PharmacologieURGENTALS / ParamedicRév. 12/08/2026
Amiodarone
Antiarythmique de classe III. Utilisé en première intention pour la FV/TV réfractaire à la défibrillation. Ralentit la conduction dans les tissus excitables.
Présentation
- Flacon 150 mg/3 mL (50 mg/mL)
- Dilution pour IV lente : dans G5% uniquement (incompatible avec NaCl 0,9%)
Mécanisme
Bloqueur des canaux potassiques → allongement de la repolarisation (↑ QT). Effets secondaires sur canaux Na⁺ et Ca²⁺. Propriétés β-bloquantes et α-bloquantes.
Indications
FV/TV sans pouls réfractaire — Protocole ACLS→
- 1ère dose : 300 mg IV direct (dilués dans 20 mL G5%)
- 2ème dose : 150 mg IV si FV/TV persiste après 2ème choc
TV avec pouls, mal tolérée
150 mg IV sur 10 minutes, puis IVSE 1 mg/min pendant 6h.
Effets Indésirables Aigus
- Hypotension (fréquente si injection trop rapide)
- Bradycardie, BAV
- Allongement QT
À Surveiller
Monitoring ECG continu obligatoire. Avoir épinéphrine→ et atropine disponibles.