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ProtocoleCRITIQUETousRév. 02/10/2026

Arrêt cardiaque non traumatique

Protocole relatif à l'arrêt mécanique du cœur d'origine médicale ou naturelle.

EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN

  1. Débuter la réanimation cardiopulmonaire (RCP).
  2. Débuter la gestion des voies aériennes.
  3. Débuter la ventilation avec oxygène à 15L/min.
  4. Se munir et allumer le Défibrillateur Automatisé Externe (DAE).
  5. Appliquer les patchs du DAE sur le torse nu du patient en maintenant des interruptions minimales des compressions thoraciques.
  6. Connecter les patchs au DAE en écoutant les consignes vocales.
  7. Continuer la RCP et ré-analyser toutes les deux (2) minutes et choquer comme indiqué.
  8. Demander une assistance ALS et répéter la procédure en attendant.
  9. Considérer le transport après trois (3) cycles de RCP et d’analyse du DAE.

🛑 EMT STOP

PARAMEDIC

  1. Continuer la RCP et la défibrillation en maintenant des interruptions minimales des compressions thoraciques.
  2. Si un DAE est en activité, effectuer la transition du DAE vers un moniteur ALS (tel que le LIFEPAK 15). Utiliser le paramètre maximal en joule lors de la défibrillation.
  3. Effectuer une décompression pour tout pneumothorax suspecté, tel que nécessaire.
  4. Établir un accès IV.
  5. Administrer de l'Épinéphrine→ 1 mg IV. Répéter toutes les 3-5 minutes jusqu’au retour à une circulation spontanée.
  6. Effectuer un contrôle avancé des voies aériennes.
  7. Obtenir l’état de la glycémie et traiter tel que nécessaire.
  8. Si le rythme est une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire, administrer Amiodarone→ 300 mg (6mL) IV/IO
  9. Répéter pour 150 mg (3 mL) d'Amiodarone→ IV/IO une fois au besoin après deux défibrillateurs supplémentaires, dose totale maximale de 450 mg.
  10. Si sur scène depuis 20 minutes, considérer une prise de contact avec l’OLMC ou transporter.

🛑 PARAMEDIC STOP

DANGER / CRITIQUE
N'interrompez pas les compressions pour mettre en place la gestion des voies aériennes. Réduisez au minimum les interruptions des compressions pour mettre en place un dispositif mécanique de RCP (LUCAS, …). Un DAE doit être mis en place dès que possible sans interrompre les compressions.